Seguro Tu Médico Particular Empresas

Estas son las coberturas que ofrecemos:

• Consultas médicas: Cada asegurado recibirá el reembolso de hasta $700 por consulta con un máximo de $8,400 al año por concepto de consultas médicas con médicos generales o especialistas.
• Estudios de diagnóstico: Cada asegurado recibirá el reembolso de hasta $500 en cada estudio con un máximo de $4,000 al año en concepto de:
  • Servicios de laboratorio.
  • Servicios de imagenología y gabinete convencional, como rayos X y similares.

Cuando sea requerido bajo la prescripción del médico tratante.

• Medicamentos: Cada asegurado recibirá el reembolso del 80% de los gastos erogados por la compra de medicamentos necesarios y prescritos al asegurado por el médico tratante. con un máximo de $3,000 al año.

aplica para todos los medicamentos aprobados por COFEPRIS.

• Urgencia médica: Cada asegurado recibirá el reembolso del 80%, con un máximo de $7,500 al año, de los gastos generados por concepto de:
  • Uso de la sala de urgencias.
  • Consulta médica, material de curación y medicamentos.
  • Estudios de laboratorio, gabinete e imagenología. 

Siempre y cuando estos se generen en una sala de urgencias.

• Atención médica en casa: Los siguientes servicios serán proporcionados por medio de un proveedor de asistencia médica seleccionado por la institución.
  • Enviamos un médico general al domicilio del asegurado y enviamos los medicamentos que este médico recete por un máximo de $800 MXN, incluyendo el costo del envío.
    
  • Asistencia médica y psicológica por videollamada.
  • Orientación médica telefónica disponible las 24 horas del días.
    
  • Se proporcionarán referencias de médicos, clínicas, hospitales y proveedores de servicios médicos, sujetos a la disponibilidad de la red y zona.

Estos servicio son  ilimitado durante la vigencia del seguro.

• Dos servicios de traslado en ambulancia terrestre local para atender urgencias médicas como lesiones o traumatismo por accidente

Te sugerimos contratar aquellas coberturas que consideres necesitar:

• Dental: Cada asegurado recibirá el reembolso estipulado en la carátula de la póliza en gastos erogados por atención dental, que incluye:
  • Consultas
  • Limpieza
  • Radiografías
  • Amalgamas
    
  • Resinas
  • Extracciones simples

• Apoyo en gastos de hospitalización: Cada asegurado recibirá la suma asegurada estipulada en la carátula de la póliza en caso de ser hospitalizado por más de 48 horas por razones médicas justificadas.

Se cubrirá una sola hospitalización por cada caso de enfermedad o accidente.

En caso de fallecimiento, dicha indemnización será pagada a la persona que demuestre haber realizado los gastos de hospitalización.

• Primer diagnóstico de infarto al miocardio: Cada asegurado podrá recibir la suma asegurada contratada en caso de que se le diagnostique por primera vez un infarto al miocardio corroborado.

El diagnóstico debe ser avalado o realizado por el médico especialista e ir acompañado del informe médico y cumpliendo con los criterios que confirman el diagnóstico detallados en las condiciones generales de la póliza para ser cubierto.

• Primer diagnóstico de cáncer: Cada asegurado recibirá la suma asegurada estipulada en la carátula de la póliza en caso de que se le diagnostique por primera vez cáncer (tumores malignos caracterizados por el crecimiento incontrolado, la diseminación de células malignas, la invasión y destrucción de tejidos normales).

El diagnóstico debe ser avalado o realizado por el médico especialista e ir acompañado del informe médico y cumpliendo con los criterios que confirman el diagnóstico detallados en las condiciones generales de la póliza.

• Terapias de rehabilitación: Cada asegurado recibirá el reembolso de hasta $500 por consulta con un máximo de $3,000 al año sobre los gastos erogados por concepto de rehabilitación física médica prescriptos por el médico tratante, siempre y cuando sean realizados por un fisioterapeuta o profesional autorizado.
• Medicamentos Plus: Cada asegurado tendrá la posibilidad de incrementar la suma asegurada de la cobertura “Medicamentos”, manteniendo todo lo definido dentro de la misma cobertura. Con un máximo de $3,000 al año
• Maternidad: La asegurada recibirá un reembolso de hasta $10,000 en gastos generados por:
  • Parto o cesárea para madres entre 18 a 50 años.

Esta cobertura tiene un periodo de espera de 10 meses a la fecha probable de parto.

• Beneficio de gastos médicos por accidente o enfermedad grave durante un viaje al extranjero: Cada asegurado recibirá el reembolso de hasta 50,000 USD de los gastos generados en exceso del deducible, en caso de accidente o enfermedad grave durante un viaje al extranjero.

• Urgencia médica: Quedan excluídos de la presente cobertura los gastos generados por:
  • Cirugías o cualquier tipo de intervención quirúrgica.
    
  • Servicios hospitalarios incluyendo ambulatorios.
  • Medicamentos no necesarios para tratar el estado de urgencia que abarca la póliza.
    
• Atención médica en casa:
  • Pacientes en estado de ebriedad o con abuso de sustancias ilícitas.
    
  • Ambulancias programadas.
  • Segundo traslado.
  • Autolesiones o participación en actos delictivos intencionales.
• Apoyo en gastos de hospitalización:
  • Queda excluido de la cobertura cualquier gasto por parto, cesárea o aborto.
• Primer diagnóstico de infarto al miocardio:
  • Queda excluido de la cobertura cualquier gasto posterior al primer diagnóstico.
    
• Primer diagnóstico de cáncer: Quedan excluidos de la presente cobertura:
  • Cáncer in situ.
  • Cáncer de próstata en etapa T1.
  • Cáncer que existía antes de la fecha de inicio de vigencia de la Póliza.
    
• Maternidad:
  • Estos servicios serán prestados únicamente a la asegurada. (Se excluyen gastos médicos erogados por el recién nacido).

Para más información de las coberturas y sus exclusiones, consulta las Condiciones Generales del seguro.

Sabemos que te interesa darle a tus empleados la mejor experiencia, por ello es muy importante mantener actualizada tu Póliza y la información de tus empleados.
Para asegurarnos que estos procesos sean lo más sencillos y eficientes posibles, a continuación encontrarás el paso a paso de este procedimiento.

1. Llama al 55 5448 6812, L-V de 08:30 h a 18:30 h, selecciona la opción 5,1,2 para trámites a Pólizas empresariales.

2. Podrás realizar los siguientes cambios:
a)       Alta o baja de Asegurado.
b)       Cambios de tu póliza: Datos generales, altas o bajas de cobertura.
 
3. El asesor te compartirá el formato a llenar, donde deberás proporcionar
razón social y número de Póliza, además de los siguientes datos:
i. Para altas y bajas:
a)       Tipo de trámite (alta o baja)
b)       Certicado
c)       Nombre de los Asegurados
d)       Parentesco
e)       Género
f)        Estado civil
g)       Fecha de nacimiento
h)       Fecha de movimiento
i)        CURP

ii. Para otros cambios:
a)       Especificar el cambio en la solicitud de cambios y firmar el formato.

4. Envía la información al buzón: servicios.salud@bbva.com

5. Recibe los certificados o la Póliza con tu solicitud aplicada.

Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF)

1. Ten a la mano tu número de póliza

2. Comunícate al 55 5448 6812 de lunes a viernes de 8:30 a 17:30 horas para solicitar el folio de cancelación, el cual estará vigente durante 72 horas

3. Descarga e imprime el Formato de cancelación de póliza

4. Llena todos los campos requeridos especificando la fecha, folio de cancelación, nombre y firma del titular de la póliza

5. Una vez que hayas llenado el Formato de cancelación de póliza, escanéalo junto con una identificación oficial vigente

6. Envía antes de las 72 horas los documentos anteriores al correo electrónico atencionbbvaseguros@bbva.com

7. Recibirás un mensaje de texto o un correo electrónico con la confirmación de la recepción de tus documentos