¿Qué es coaseguro y cómo funciona?

El coaseguro es un mecanismo utilizado por las aseguradoras para compartir los costos de los servicios junto con el asegurado. Es un porcentaje que se aplica una vez que hagas uso de tu seguro. 

Al igual que el deducible es un pago aparte de tu póliza, sin embargo, el coaseguro y deducible son cosas distintas, el deducible es un monto fijo que debes de pagar antes de que el seguro cubra tus gastos y el coaseguro lo solventas después de utilizar los servicios médicos.

Un ejemplo es que si tienes un coaseguro del 20% y ya has pagado el deducible, cuando utilices un servicio médico cubierto por tu póliza, la compañía de seguros pagará el 80% de la factura y tú serás responsable de pagar el 20% restante.

Una póliza de seguros de gastos médicos con cobertura amplia incluye el coaseguro, pero puedes elegir el % que deseas pagar. Con BBVA el mínimo porcentaje es del 10%. El coaseguro funciona como un regulador para controlar el uso del seguro y mantener primas más bajas. 

Al elegir el coaseguro adecuado, se busca un balance entre primas razonables que no afecten tu economía personal. Cuando eliges tu plan de coaseguro, es esencial que consideres algunos aspectos clave:

• Evalúa tus necesidades: Analiza tu situación médica y financiera para determinar qué tipo de cobertura te conviene. 
• Compara opciones: Investiga diferentes planes de seguro y compara los porcentajes de coaseguro ofrecidos. 
• Red de proveedores: Asegúrate de que el plan que elijas incluya una red amplia de servicios médicos para tener acceso a una atención de calidad sin pagar de más.

El coaseguro es un pago que se hace después de que utilizaste tu seguro. Ya sea si contrataste un seguro tu médico particular o un seguro de gastos médicos mayores tu coaseguro es un apoyo a tu aseguradora para compartir los gastos de la cobertura que establece tu póliza. Entre más alto sea el porcentaje del coaseguro la prima disminuye. 

Asimismo, hay que resaltar que el coaseguro tiene un límite máximo, por ejemplo, si tu límite es de $20,000.00 y el porcentaje de coaseguro supera ese monto, solo pagarás hasta el tope y el seguro de gastos médicos se hará cargo del resto.

El proceso para presentar una reclamación de coaseguro puede variar según la compañía de seguros, pero generalmente debes de seguir los pasos a continuación:

• Obtén los documentos: Reúne todos los recibos y facturas de los servicios médicos que has recibido y asegúrate de que estén detallados con la información necesaria.
• Envía la reclamación: Envía la solicitud de reembolso al correo de tu aseguradora junto con los documentos necesarios.
• Espera la respuesta: La compañía de seguros evaluará la reclamación y te notificará sobre el reembolso o cualquier otro paso a seguir.

Acumular deudas pendientes con la aseguradora puede afectar negativamente tu calificación crediticia. Al no pagar el coaseguro, este se descuenta automáticamente de los reembolsos o lo cobra el hospital al paciente si es pago directo. 

El coaseguro es un elemento fundamental en los seguros de gastos médicos que permite compartir los costos de los servicios cubiertos entre la compañía de seguros y tú. Al elegir un plan de seguro, es crucial encontrar el equilibrio adecuado entre primas razonables y cobertura suficiente para proteger tu salud y estabilidad financiera.

En BBVA entendemos la importancia de proteger tu salud y bienestar. Nuestros seguros de salud ofrecen diversas opciones que se adaptan a tus necesidades y presupuesto. Con el seguro de gastos médicos BBVA elige el nivel de cobertura, deducible, coaseguro y coberturas adicionales, así como el hospital en el que deseas recibir atención médica.  Al contratar tu seguro de gastos médicos con BBVA tendrás acceso a una amplia red de proveedores médicos los cuales te brindarán la atención médica necesaria para cualquier eventualidad.